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Fideicomiso de Ingresos Combinados
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Personas con discapacidad de cualquier edad que reciben servicios comunitarios de Medicaid – incluyendo el cuidado domiciliario, cuidado en programas diurnos y medicinas – tienen ahora la posibilidad de utilizar prácticamente todos sus ingresos para pagar por sus gastos de manutención si participan en un “pooled-income trust” o fideicomiso de ingresos combinados. Ya no es necesario que los usuarios contribuyan su “Ingreso Excesivo” (Excess Income en inglés) al sistema de Medicaid como un “gasto hasta el límite” (llamado en inglés un “spend-down”). El fondo de ingresos combinados se está convirtiendo en una herramienta de planeación  popular para personas con necesidad de cuidados a largo plazo, para quienes la opción de “ingreso excesivo” no funciona, porque no les deja suficiente dinero para vivir en la comunidad y calificar para Medicaid. El fideicomiso de ingresos combinados funciona de la siguiente manera:

  • Supongamos que un individuo tiene un ingreso mensual de $1,787 entre el seguro social y la pensión y está utilizando cuidados domiciliarios y cuidados en programas diurnos a través de Medicaid. Bajo los lineamientos actuales de Medicaid (2010) solo se le permite quedarse con $787 de esos ingresos.
  • En este momento su superávit es $1,000 ($1787-$787=$1000). Él está enviando un cheque mensual por esa cantidad a su proveedor de salud como una contribución para el costo de sus cuidados.
  • Después de que el individuo se une al fideicomiso de ingresos combinados su cheque de $1,000 será enviado a la oficina del fideicomiso. El individuo se quedará con $787 como lo ha hecho hasta ahora. Sus gastos de alquiler, comida, utilidades, ropa, etc.  Serán pagados por el fideicomiso de acuerdo  a las instrucciones del individuo o su representante. Los servicios de Medicaid del individuo no serán afectados. El fideicomiso de ingresos combinados contiene los activos de un número de individuos con discapacidad  y es administrado por una organización sin fines de lucro que mantiene cuentas separadas para cada individuo. Es efectivamente un fideicomiso de necesidades suplementarias que recibe  el ingreso mensual del beneficiario y lo redistribuye a su favor como si fuera dirigido por el beneficiario o su representante.

 

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