Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) emitieron una decisión preliminar que esencialmente niega su cobertura de tratamientos dirigidos a amiloide para la enfermedad de Alzheimer, incluido aducanumab (Aduhelm™), la primera terapia aprobada por la FDA para abordar la biología subyacente de la enfermedad de Alzheimer. La propuesta asesta un duro golpe a todas las personas con demencia.
Esta decisión debe ser revocada.
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Cobertura negada para tratamientos de la enfermedad de Alzheimer aprobados por la FDA
La decisión preliminar de CMS (página en inglés) niega efectivamente la cobertura de Medicare de medicamentos aprobados por la FDA para la enfermedad de Alzheimer a menos que la persona esté inscrita en un ensayo clínico aprobado. Esta propuesta restringe severamente la cantidad de personas que podrían beneficiarse de los tratamientos en la actualidad y, en esencia, bloquea la cobertura de toda una clase de posibles tratamientos futuros diseñados para ayudar a quienes enfrentan la enfermedad de Alzheimer.
Medicare siempre ha cubierto los tratamientos aprobados por la FDA para quienes viven con otras afecciones como cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA. Que los CMS traten a las personas con la enfermedad de Alzheimer de manera diferente a las que tienen otras enfermedades no tiene precedentes y es inaceptable.
Nuevas barreras al tratamiento
La enfermedad de Alzheimer es una crisis nacional. Pero en lugar de abordarlo de manera reflexiva, efectiva y equitativa, CMS está construyendo barreras entre los primeros tratamientos para brindar alivio y las personas que están desesperadas por obtenerlos.
Con el enfoque propuesto, sólo unos pocos privilegiados con acceso a instituciones de investigación tendrían acceso al tratamiento, una medida que exacerbará y creará más desigualdades en salud entre aquellos que ya están desproporcionadamente afectados por esta enfermedad mortal.